Заявление о приеме в школу

Директору МБОУ «Каспинская ООШ»

Поповой В.В.

от_______________________________________

(Ф.И.О.) проживающего(ей) по адресу_____________________

(фактический адрес)

(адрес по прописке) домашний телефон______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего ребёнка_____________________________________________

                                                                           (Фамилия, имя, дата и место рождения)

______________класс ___________МБОУ «Каспинская ООШ»_________________

                                                                          (наименование образовательного учреждения)

Дополнительная информация:

1. Семья состоит из _    _______человек, в том числе____детей.

2. Какое дошкольное учреждение посещал__________________________________

3. Нуждается ли ребёнок в группе продлённого дня__________________________

4. Какой язык хотел бы изучать___________________________________________

5. Родной язык__________________________________________________________

6. Какие дополнительные образовательные услуги необходимы Вашему ребенку

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Сведения о родителях:

ОТЕЦ_______________________________________________________________________

место работы, ____________________ ___________________________________       (контактные должность              'телефоны)________________________________

МАТЬ ______________________________________________________________________

место работы, ____________________ ___________________________________       (контактные должность              'телефоны)________________________________

Прилагаются: копия свидетельства о рождении ребёнка, медицинские документы (по согласию родителей (законных представителей).

С уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, правилами приёма, правилами для обучающихся, основными образовательными программами, реализуемыми в учреждении ознакомлен(а)

____________________________________(подпись)

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ « О персональных данных» даю согласие на обработку своих персональных данных и персональных данных ребенка в порядке, установленном федеральным законодательством

____________________________________(подпись)

«____»_________________20____г. _

____________________________________(подпись)